Ministero della Salute: nuove indicazioni per la durata e il termine dell’isolamento e della quarantena

Con la Circolare del 12 Ottobre 2020, n. 32850 (disponibile qui), il Ministero della Salute si rivolge alle competenti Autorità sanitarie al fine di fornire un quadro completo relativo al periodo di isolamento e della quarantena delle persone che hanno avuto contatto con il virus COVID-19.

Questa circolare è particolarmente importante per le aziende, in quanto offre un quadro completo e (allo stato) definitivo sulle azioni che il datore di lavoro deve intraprendere nella gestione del personale.

In particolare, la nuova Circolare del Ministero della Salute aggiorna le indicazioni riguardo la durata e il termine dell’isolamento e della quarantena, in considerazione dell’evoluzione della situazione epidemiologica, delle nuove evidenze scientifiche, delle indicazioni provenienti da alcuni organismi internazionali (OMS ed ECDC) e del parere formulato dal Comitato Tecnico Scientifico l’11 Ottobre 2020.

In via preliminare, la Circolare evidenzia la differenza tra quarantena e isolamento chiarendo che:

• l’isolamento dei casi di documentata infezione da COVID-19 si riferisce alla separazione delle persone infette dal resto della comunità per la durata del periodo di contagiosità, in ambiente e condizioni tali da prevenire la trasmissione dell’infezione;
• la quarantena, invece, si riferisce alla restrizione dei movimenti di persone sane per la durata del periodo di incubazione, ma che potrebbero essere state esposte ad un agente infettivo o ad una malattia contagiosa, con l’obiettivo di monitorare l’eventuale comparsa di sintomi e identificare tempestivamente nuovi casi.

Riportiamo qui di seguito le indicazioni fornite dalla Circolare n. 32850/2020 che -sebbene siano principalmente rivolte alle Autorità sanitarie- possono essere utili per la gestione dei lavoratori -e delle loro assenze- in base ai diversi casi di contatto con il virus COVID-19. Sul punto, ricordiamo come il datore di lavoro abbia l’obbligo di informare e collaborare con il proprio Medico Competente e le Autorità sanitarie in caso di persona sintomatica in azienda e di attenersi alle indicazioni specifiche fornite dalle Autorità sanitarie competenti.

1. Casi positivi asintomatici

Le persone asintomatiche risultate positive al COVID-19 possono rientrare in comunità dopo un periodo di isolamento di almeno 10 giorni dalla comparsa della positività, al termine del quale risulti eseguito un test molecolare con risultato negativo (10 giorni + test).

2. Casi positivi sintomatici

Le persone sintomatiche risultate positive al COVID-19 possono rientrare in comunità dopo un periodo di isolamento di almeno 10 giorni dalla comparsa dei sintomi (non considerando anosmia e ageusia/disgeusia che possono avere prolungata persistenza nel tempo) accompagnato da un test molecolare con riscontro negativo eseguito dopo almeno 3 giorni senza sintomi (10 giorni, di cui almeno 3 giorni senza sintomi + test).

3. Casi positivi a lungo termine

Le persone che, pur non presentando più sintomi, continuano a risultare positive al test molecolare per COVID-19, in caso di assenza di sintomatologia (fatta eccezione per ageusia/disgeusia e anosmia 4 che possono perdurare per diverso tempo dopo la guarigione) da almeno una settimana, potranno interrompere l’isolamento dopo 21 giorni dalla comparsa dei sintomi.

La Circolare chiarisce che questo criterio potrà essere modulato dalle Autorità sanitarie d’intesa con esperti clinici e microbiologi/virologi, tenendo conto dello stato immunitario delle persone interessate (nei pazienti immunodepressi il periodo di contagiosità può essere prolungato).

4. Contatti stretti asintomatici

I contatti stretti di casi con infezione da COVID-19 confermati e identificati dalle Autorità sanitarie, devono osservare:

• un periodo di quarantena di 14 giorni dall’ultima esposizione al caso (14 giorni); oppure
• un periodo di quarantena di 10 giorni dall’ultima esposizione con un test antigenico o molecolare negativo effettuato il decimo giorno (10 giorni + test).

5. Raccomandazioni

Da ultimo, la nuova Circolare del Ministero della Salute raccomanda di:

• eseguire il test molecolare a fine quarantena a tutte le persone che vivono o entrano in contatto regolarmente con soggetti fragili e/o a rischio di complicanze;
• prevedere accessi al test differenziati per i bambini;
• non prevedere quarantena né l’esecuzione di test diagnostici nei contatti stretti di contatti stretti di caso (ovvero non vi sia stato nessun contatto diretto con il caso confermato), a meno che il contatto stretto del caso non risulti successivamente positivo ad eventuali test diagnostici o nel caso in cui, in base al giudizio delle autorità sanitarie, si renda opportuno uno screening di comunità;
• promuovere l’uso della App Immuni per supportare le attività di contact tracing.